医療コラム

大動脈コラム27「急性解離 またしてもやられました!!」

大動脈瘤があると言われている方、知人・家族の大動脈瘤のことが心配な方へ

心臓血管外科 部長 市原 哲也

急性A型解離の恐ろしさとは、その場で命が奪われることに尽きます。

  • 復習です。

    A型解離:緊急手術を要するタイプ

    B型:原則として手術不要

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そしてA型

①70%の方がその場で亡くなり、30%の方しか病院に辿り着けない。

②24時間以内に90%の方が亡くなる。

 ということでしたね?

今回は、最初の症状の中で、特にタチの悪いものについてお話します。

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典型的な症状は、胸が痛い苦しい背中が痛い、というものです。が、気を失う方もいらっしゃいます。

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最近、続けて3人の方が、気を失っているところを見つけられた、

ということで急性A型解離とわかり、救急搬送されました。

結果は、残念なことになったのが2人、元気に退院なさったのが1人

です。

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残念なことになった2人のうち1人は手術まで辿り着きましたが、

他の1人は救急車内で心停止し、なす術がございませんでした。

    

元気に退院なさったのは、手術室へ搬送途中に心停止しましたが、

心臓マッサージしながら手術室へ駆け込んで、手術したところ、

まさに奇跡的に助かりました。

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助かった方を送り出すのはとても嬉しいものです。

    

逆に、残念なことになった方と、残されたご家族を見送るのは、とても切なく、悲しくて居た堪れない気持ちでいっぱいになります。

そして、医師としての力不足を痛感するのです。

30%の方しか病院に辿り着かない、と申しましたが、辿り着いて手術までできたなら、せめてその方々だけでも救われてくれればいいのに・・・と思います。理想は、全員が病院に運ばれ、元気に退院することですが。もっと高い理想は、解離という病気の根絶ですが・・・

本当に恐ろしい病気です。

亡くなった方の奥さんがおっしゃいました。

「さっきまで笑って喋ってました。がんより怖いですね・・・」と。

立て続けに3人、あまりに激しいタイプの急性解離の治療に携わりましたので、お話しました。

 家族や知人の大動脈瘤や、急性解離、瘤破裂のことが心配だという方、遠慮なくご連絡ください。

     

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市原先生

心臓血管外科 部長 市原 哲也


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